Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se passe lorsque l’on mélange de la MDMA et de l’alcool ? La MDMA est la drogue de prédilection des concerts et des raves. Seule, cette substance peut rapidement s’avérer très dangereuse. Elle l’est encore plus lorsqu’elle est combinée à une autre drogue : l’alcool.
Qu’est-ce que la MDMA?
Également connue sous le nom d’Ecstasy, la MDMA est une drogue de synthèse identifiée à tort comme de la méthylènedioxyméthamphétamine. Il s’agit d’un substitut récent des amphétamines, une drogue largement utilisée par diverses armées pendant la Seconde Guerre Mondiale.
Les propriétés de la MDMA sont à la fois stimulantes et hallucinogènes, agissant notamment sur trois neurotransmetteurs : la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline. Les effets de la MDMA sont l’euphorie, l’augmentation de l’énergie et du plaisir, ainsi que la distorsion des perceptions sensorielles, et la consommation d’alcool amplifie ces sensations. Les usagers décrivent un puissant sentiment d’euphorie, ainsi qu’une surcharge d’empathie. En effet, la MDMA bloque la réabsorption des neurotransmetteurs qu’elle active dans le système. Résultat : une surabondance exceptionnelle de particules de bonheur.
Sur le plan physique, la MDMA augmente la pression sanguine et le rythme cardiaque. Les effets à long terme de la MDMA comprennent la paranoïa, la dépression, les lésions rénales, l’altération de la libido et une perte d’appétit importante.

Qu’arrive-t-il lorsqu’on mélange la MDMA et l’alcool ?
L’alcool est la drogue la plus souvent utilisée en combinaison avec la MDMA. Parmi les consommateurs et le grand public, la croyance populaire veut que les effets des deux substances s’annulent (stimulant contre dépression). La recherche montre le contraire. En effet, cette combinaison est pire que l’utilisation des deux drogues séparément et peut s’avérer fatale.
Tout d’abord, la MDMA et l’alcool provoquent tous deux une déshydratation. De plus, les propriétés diurétiques de l’alcool, qui donnent envie d’aller aux toilettes, sont annulées par les effets de rétention d’urine de la MDMA. Les effets vont bien au-delà. L’arythmie cardiaque est la principale préoccupation causée par ce cocktail. Comme la cocaïne, la MDMA affecte particulièrement le cœur, entraînant toute une série d’effets imprévisibles mais inquiétants.
L’alcool qui, rappelons-le, est une drogue, a également tendance à maximiser les effets d’autres drogues, ce qui rend les conséquences de la MDMA particulièrement problématiques. Une forte consommation d’alcool augmente l’intensité du crash post-MDMA. Inversement, la MDMA ralentit l’élimination de l’alcool par l’organisme.
Rappelons que la métamobilisation de l’alcool éthylique nécessite une mobilisation importante de l’organisme. L’alcool éthylique doit être transformé en acétaldéhyde avant d’être éliminé sous forme d’acide acétique. Mais l’acétaldéhyde est beaucoup plus toxique pour l’organisme, il attaque directement les cellules.
La MDMA expose également les usagers à un risque d’hyperthermie, phénomène souvent masqué par la consommation d’alcool. Dans une étude de Davison et Parrot (1997), 90% des consommateurs récréatifs de MDMA ont décrit une « augmentation de la température corporelle », contre 85% pour une « augmentation de la transpiration » et 85% pour une « déshydratation ».
Quels sont les effets sur le cerveau et le comportement?
Cette combinaison est si dangereuse parce qu’elle a deux effets mutuellement opposés sur le cerveau. L’alcool est un dépresseur (après la phase stimulante initiale), tandis que la MDMA est un puissant stimulant.
La consommation d’alcool peut entraîner une somnolence et un ralentissement des réflexes, tandis que la MDMA peut provoquer une hyperactivité et des comportements impulsifs. La poussée de sérotonine masque l’inconfort causé par la déshydratation et l’arythmie cardiaque. De même, le corps surchauffe facilement, ce qui peut entraîner la mort. Le phénomène est exacerbé lorsque les boîtes de nuit ou les salles de concert ont déjà des températures ambiantes élevées et que la personne elle-même est déjà déshydratée.

Quels effets sur la santé sexuelle?
Des chercheurs ont établi une corrélation entre la consommation combinée de MDMA et d’alcool et le désir sexuel. Dans une étude portant sur 679 personnes, 75 % des habitués des boîtes de nuit ont déclaré que l’alcool rendait les autres plus attirants, contre 64 % pour la MDMA. Cependant, les effets sur la performance restent négatifs. Si l’alcool complique l’orgasme, les deux drogues sont associées à l’impuissance chez l’homme.
Le MDMA a-t-il des effets positifs?
Cependant, la substance reste classée comme une drogue du Schedule 1 aux États-Unis, et donc interdite à l’usage récréatif. Cette catégorie concerne les drogues ayant un fort potentiel de dépendance, mais pas d’utilisation médicale potentielle. De même, au Canada, la MDMA figure à l’annexe I de la loi réglementant certaines drogues et autres substances. La possession de cette substance est passible d’une peine de sept ans d’emprisonnement, et le trafic et la production, d’une peine d’emprisonnement à perpétuité.
Cela dit, le Canada accorde une exemption pour la recherche médicale, par le biais de son programme d’accès spécial, afin de simplifier le processus d’accès aux médicaments à usage restreint et autres substances contrôlées. La MDMA est autorisée dans certains pays comme traitement des syndromes post-traumatiques, de l’anxiété et des troubles alimentaires.
Au Canada, on estime que 1,1 % de la population âgée de plus de 15 ans a consommé de la MDMA en 2020. En 2019, 5,5 % des 20-24 ans avaient consommé de la MDMA au cours de l’année écoulée.
Sources
- Side Effects of Mixing Ecstasy (MDMA) & Alcohol, Amanda Lautieri, B.A.
- What happens when you mix MDMA and alcohol? Medical News Today
- Mixing MDMA With Alcohol: Can You Drink on MDMA? Zinnia
- S. National Library of Medicine. (2019). Dehydration.
- Palamar JJ, Griffin-Tomas M, Acosta P, Ompad DC, Cleland CM. (2018). A comparison of self-reported sexual effects of alcohol, marijuana, and ecstasy in a sample of young adult nightlife attendees. Psychol Sex. 2018;9(1):54-68.
- Hard Boiled: Alcohol Use as a Risk Factor for MDMA-Induced Hyperthermia: a Systematic Review, National Library of Medicine, Jan van Amsterdam,Tibor M. Brunt, Mimi Pierce, et Wim van den Brink.
- Davison D, Parrott A. Ecstasy (MDMA) in recreational users: self-reported psychological and physiological effects. Hum Psychopharmacol Clin Exp. 1997;12:221–226.
- 3,4 méthylène-dioxy-méthamphétamine (MDMA, ecstasy ou molly), Centre canadien sur les dépendances et les usages de substance
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